Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

Pasien COVID-19 Dapat Dikategorikan Menjadi Tiga Kelompok

 Fenotipe I, II, dan III menunjukkan karakteristik yang berbeda dan masing-masing menunjukkan hasil klinis yang merugikan, normal, dan menguntungkan.

Dalam sebuah studi baru, para peneliti mengidentifikasi tiga fenotipe klinis COVID-19, yang mencerminkan populasi pasien dengan komorbiditas, komplikasi, dan hasil klinis yang berbeda. Ketiga fenotipe dijelaskan dalam makalah yang diterbitkan minggu ini di jurnal akses terbuka PLOS ONE 1 penulis Elizabeth Lusczek dan Nicholas Ingraham dari University of Minnesota Medical School, AS, dan rekan.

IMAGES
Gambar: assets.pikiran-rakyat.com



COVID-19 telah menginfeksi lebih dari 18 juta orang dan menyebabkan lebih dari 700.000 kematian di seluruh dunia. Presentasi departemen darurat sangat bervariasi, menunjukkan bahwa ada fenotipe klinis yang berbeda dan, yang penting, bahwa presentasi fenotipik yang berbeda ini dapat merespons pengobatan secara berbeda.

Dalam studi baru, peneliti menganalisis catatan kesehatan elektronik (EHR) dari 14 rumah sakit di Amerika Serikat bagian barat tengah dan dari 60 klinik perawatan primer di negara bagian Minnesota. Data tersedia untuk 7.538 pasien dengan COVID-19 yang dikonfirmasi PCR antara 7 Maret dan 25 Agustus 2020; 1.022 dari pasien ini memerlukan masuk rumah sakit dan dilibatkan dalam penelitian ini. Data pada setiap pasien termasuk komorbiditas, obat-obatan, nilai laboratorium, kunjungan klinik, informasi masuk rumah sakit, dan demografi pasien.

Sebagian besar pasien yang dilibatkan dalam penelitian (613 pasien, atau 60 persen) disajikan dengan apa yang oleh para peneliti disebut sebagai "fenotipe II." 236 pasien (23,1 persen) disajikan dengan "fenotipe I," atau "Fenotipe yang merugikan," yang dikaitkan dengan hasil klinis terburuk; pasien-pasien ini memiliki tingkat komorbiditas hematologi, ginjal, dan jantung tertinggi (semua p<0,001) dan lebih cenderung tidak berbahasa kulit putih dan tidak berbahasa Inggris. 173 pasien (16,9 persen) disajikan dengan "fenotipe III," atau "fenotipe yang menguntungkan," yang dikaitkan dengan hasil klinis terbaik; mengejutkan, meskipun memiliki tingkat komplikasi dan kematian terendah, pasien dalam kelompok ini memiliki tingkat komorbiditas pernapasan tertinggi (p=0,002) serta risiko 10 persen lebih besar untuk masuk kembali ke rumah sakit dibandingkan dengan fenotipe lainnya. Secara keseluruhan,fenotipe I dan II dikaitkan dengan peningkatan 7,30 kali lipat (95% CI 3,11-17,17, p<0,001) dan 2,57 kali lipat (95% CI 1,10-6,00, p=0,03) dalam bahaya kematian relatif terhadap fenotipe III.

Para penulis menyimpulkan bahwa perawatan medis khusus fenotipe dapat meningkatkan hasil COVID-19, dan menyarankan bahwa penelitian di masa depan diperlukan untuk menentukan kegunaan temuan ini dalam praktik klinis.

Penulis menambahkan: “Pasien tidak menderita COVID-19 dalam masalah seragam. Dengan mengidentifikasi kelompok yang terkena dampak serupa, kami tidak hanya meningkatkan pemahaman kami tentang proses penyakit, tetapi ini memungkinkan kami untuk secara tepat menargetkan intervensi di masa depan kepada pasien dengan risiko tertinggi.”

Referensi: “Mengkarakterisasi fenotipe klinis COVID-19 dan komorbiditas terkait serta profil komplikasi” oleh Elizabeth R. Lusczek, Nicholas E. Ingraham, Basil S. Karam, Jennifer Proper, Lianne Siegel, Erika S. Helgeson, Sahar Lotfi-Emran, Emily J Zolfaghari, Emma Jones, Michael G. Usher, Jeffrey G. Chipman, R. Adams Dudley, Bradley Benson, Genevieve B. Melton, Anthony Charles, Monica I. Lupei dan Christopher J. Tignanelli, 31 Maret 2021, PLoS ONE .

Pendanaan: 1. NIH National Heart, Lung, and Blood Institute T32HL07741 (NEI) 2. Penelitian ini didukung oleh Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) dan Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI), hibah K12HS026379 (CJT) dan National Institutes of Health's National Center for Advancing Translational Sciences, memberikan UL1TR002494. 3. NIH National Heart, Lung, and Blood Institute T32HL129956 (JP, LS) Para penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain penelitian, pengumpulan dan analisis data, keputusan untuk menerbitkan, atau persiapan naskah.

Powered By NagaNews.Net